imagesperevesti-na-kazahskij-jazyk-dieta-pri-pochechnoj-nedostatochnosti-thumb.jpg

Смотреть что такое «Почечная недостаточность» в других словарях:

Изменения, выявляемые при уремии в моче, зависят от характера почечной патологии и степени почечной недостаточности. Лечение больных с почечной недостаточностью всегда комплексное. Метаболический ацидоз следует заподозрить при учащенном и глубоком дыхании (особенно при большом шумном дыхании Куссмауля) и наличии аммиачного запаха в выделяемом воздухе.

Острая П. н. в большинстве случаев обусловлена падением АД и нарушением внутрипочечной гемоциркуляции вследствие Шока различного происхождения. Из других сходных преренальных причин острой П. н. имеют значение потеря значительного количества воды и электролитов при профузном поносе, длительной рвоте, ожогах.

Смотреть что такое «Почечная недостаточность» в других словарях:

В происхождении олигурии или анурии важную роль играют неизбирательное всасывание клубочкового фильтрата через стенку поврежденного почечною канальца и отек интерстиция. Дополняют эту причину олигурии сдавление почечных канальцев и закупорка их цилиндрами из белково-клеточного детрита.

В обычной для больных с уремией концентрации мочевина повышает проницаемость клеточных мембран и чувствительность миокарда к калию, причем токсическое действие усиливается креатинином. Аммиачная интоксикация раньше всего проявляется симптомами угнетения ц.н.с., при тяжелом течении уремии она способствует развитию уремической комы (Кома). Задержка воды особенно легкою возникает при олигурии или анурии и сочетается с увеличением содержания обменно-способного натрия и организме.

В Германии, США и др.

В связи с полиурией при хроническом пиелонефрите может возникнуть гипомагниемия. При уремии наблюдаются нарушения окислительно-восстановительных процессов, гипоксемия и тканевая гипоксия, усугубляемые ацидозом и анемией. Нарушается липидный обмен, что связывают с ускоренным синтезом и замедленным метаболизмом триглицеридов, концентрация которых в крови повышена у многих больных с уремией.

В результате этих изменений время кровотечения у больных уремией увеличено, нередко развивается геморрагический диатез. Более 2/3 больных с уремией имеют разной выраженности отек легких (Отёк легких), в патогенезе которого наряду с общей задержкой воды важную роль играет недостаточность кровообращения.

При отравлении ядами, блокирующими сульфгидрильные группы (соединения тяжелых металлов и др.), характерным является коагуляционный некроз эпителия почечных канальцев. В большинстве случаев хронической П. н. в почках определяется уменьшение массы функционирующих нефронов вследствие их атрофии и склероза паренхимы органа.

При продолжительной и тяжелой уремии наблюдается демиелинизация нервов вследствие действия токсинов. В большинстве случаев хронической П. н. определяются признаки хронической пневмонии и отека легких; часто выявляются хронический фарингит и эзофагит с микро- и макрогеморрагиями.

Дистрофия, полнокровие, кровоизлияния развиваются и в печени, которая нередко бывает увеличенной. Основные клинико-лабораторные проявления острой и хронической П. н., особенно в стадии уремии, сходны.

Острая почечная недостаточность по течению подразделяется на четыре периода: начальное действие этиологического фактора, олигурия или анурия, восстановление диуреза, выздоровление. Из-за повышенной кровоточивости в рвотных массах и в кале нередко обнаруживают кровь. Иногда развивается серозный перитонит.

Острая П. н. кроме отека легких, перикардита и других осложнений в периоде анурии может в любом периоде осложняться Пиелонефритом. В связи с отложениями солей в кожу больные страдают мучительным зудом, что ведет к расчесам кожи и пиодермии. На фоне такой соматогенной астении при нарастании симптомов уремии могут появляться психозы, в первую очередь состояния помрачения сознания.

Где можно в России купить рефрактометр подешевле и быстро его получить

В ряде случаев развивается психоорганический синдром, на фоне которого возникают эпилептиформные припадки и состояния сумеречного помрачения сознания. Нарушения вкуса и обоняния всегда присутствуют в общей картине хронической уремии; слуховые и вестибулярные расстройства наблюдаются преимущественно как осложнения лекарственной терапии. При развитии уремического пневмонита доминируют симптомы дыхательной недостаточности (Дыхательная недостаточность) смешанного типа (рестриктивные и диффузионные нарушения).

В комплекс терапии сердечной недостаточности при уремии включают лечение анемии, артериальной гипертензии, гиперпаратиреоидизма, ограничение соли и воды, применение средств дезинтоксикации. Хроническая почечная недостаточность развивается, как правило, медленно, с постепенным ухудшением качества жизни пациента.

Не проходите мимо: